Programa de Vacunación para Adultos y Adolescentes - Adultos

Hepatitis A

A

A

A

L

Hepatitis B

B

B

A

L

Vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH)

C

C

X

L

Influenza

D

E

D

X

MMR

F

F

A

X

G

G

A

X

Vacuna antineumocócica polisacárida  
PPV23

H

H

A

X

Td/Tdap

I

I

A

X

J

J

A

X

Herpes zóster (culebrilla)

K

K

X

X

Todos los adultos sin seguro o con seguro insuficiente. 

Excepción: Los Programas de Salud para Refugiados (RHP, en inglés) reciben fondos independientes para la vacuna contra la hepatitis B y, por lo tanto, sus beneficiarios están excluidos.

Todas las mujeres de entre 19 y 26 años sin seguro o con seguro insuficiente. 

Aclaración: Idealmente, la vacuna debe administrarse antes de una posible exposición al VPH a través de la actividad sexual; sin embargo, las mujeres sexualmente activas deben vacunarse de todos modos. Las mujeres sexualmente activas que no han sido infectadas con ninguno de los virus de la vacuna contra el VPH reciben todos sus beneficios. La vacunación es menos efectiva para aquellas mujeres que ya han sido infectadas con uno o más de los cuatro tipos de virus de la vacuna contra el VPH.  
No se recomienda vacunarse durante el embarazo. Si se descubre que una mujer está embarazada después de comenzar la aplicación de la serie de vacunas, el resto del régimen de 3 dosis debe posponerse hasta después del parto. 

• Las personas nacidas durante o después de 1957 deben recibir al menos una dosis de MMR, salvo que tengan documentación que certifique que recibieron al menos una dosis, antecedentes de sarampión conforme al diagnóstico del proveedor de atención médica o pruebas de laboratorio de inmunidad. Las mujeres cuyo historial de vacunación contra la rubéola no sea confiable o que no tengan pruebas de laboratorio de inmunidad también deben recibir una dosis de MMR.
• Se recomienda una segunda dosis de MMR para adultos que 1) recientemente hayan estado expuestos al sarampión o permanecido en un lugar donde haya habido un brote; 2) hayan sido vacunados previamente con una vacuna inactivada contra el sarampión; 3) hayan sido vacunados con un tipo desconocido de vacuna contra el sarampión durante 1963–1967; 4) sean estudiantes de instituciones educativas postsecundarias; 5) trabajen en un centro de salud; o 6) planeen viajar al exterior.

Adultos sin seguro o con seguro insuficiente y en riesgo. Se consideran en riesgo los siguientes grupos:

• Indicaciones médicas: adultos con asplenia anatómica o funcional, o deficiencias en la vía terminal del complemento. Podría indicarse una revacunación después de 5 años para adultos previamente vacunados con MPSV4 que siguen teniendo un alto riesgo de infección.
• Otros: estudiantes universitarios que viven en residencias.
• Personas sin seguro o con seguro insuficiente que viajan a países donde la enfermedad meningocócica es hiperendémica o epidémica o viven en dichos países.

Adultos sin seguro o con seguro insuficiente y en riesgo. Se consideran en riesgo los siguientes grupos:

• Todos los adultos de 65 años o más, incluida la revacunación única de aquellos que no hayan recibido la vacuna dentro de los 5 años y tenían menos de 65 años en el momento de la primera vacuna. Todas las personas mayores de 65 años cuyo historial de vacunación sea desconocido deben recibir una dosis de la vacuna.
• Los adultos de entre 19 y 64 años que estén en riesgo, según las recomendaciones del ACIP. Entre ellos, se encuentran las personas que tienen los siguientes problemas de salud:
  • Trastornos crónicos del sistema pulmonar (excepto asma).
  • Enfermedades cardiovasculares.
  • Diabetes mellitus. 
  • Enfermedades hepáticas crónicas, incluida la enfermedad hepática derivada del consumo abusivo de alcohol (p. ej., cirrosis). 
  • Insuficiencia renal crónica o síndrome nefrótico. 
  • Asplenia funcional o anatómica (p. ej., enfermedad de células falciformes o esplenectomía) [si se planea una esplenectomía voluntaria, debe aplicarse la vacuna al menos 2 semanas antes de la cirugía]. 
  • Afecciones inmunosupresoras (p. ej., inmunodeficiencia congénita, infección por VIH [debe aplicarse la vacuna lo más cerca posible del diagnóstico cuando los recuentos de células CD4 sean más altos], leucemia, linfoma, mieloma múltiple, enfermedad de Hodgkin, cáncer generalizado o trasplante de órganos o médula ósea). 
  • Quimioterapia con agentes alquilantes, antimetabolitos o dosis altas de corticosteroides a largo plazo. 
  • Implantes cocleares. 
• Otros: nativos de Alaska y ciertas poblaciones de indios americanos. 

Todos los adultos sin seguro o con seguro insuficiente. 

Tenga en cuenta que la vacuna Tdap solo está autorizada para adultos de 19 a 64 años, y la Td está indicada para adultos de 65 años o más. Adacel es la única vacuna Tdap autorizada para adultos. Boostrix, otra vacuna Tdap, no está aprobada para uso en adultos. 

Los adultos sin seguro o con seguro insuficiente nacidos después de 1980* que no tienen pruebas de inmunidad a la varicela deberían haber recibido dos dosis de la vacuna contra la varicela. Aquellos que han recibido solo una dosis deberían recibir la segunda dosis. 

* Para los trabajadores de la salud, las mujeres embarazadas y los nacidos fuera de los EE. UU., haber nacido antes de 1980 no debe considerarse prueba de inmunidad. 

No vacune a mujeres embarazadas o que puedan quedar embarazadas dentro de las 4 semanas posteriores a la aplicación de la vacuna. La vacuna contra la varicela debe administrarse únicamente después del parto. 

Excepción: Los Programas de Salud para Refugiados (RHP, en inglés) reciben fondos independientes para la vacuna contra la varicela y, por lo tanto, sus beneficiarios están excluidos.