Alerta de salud pública: Brote de sarampión en el condado de Montgomery, Texas

El Departamento Estatal de Servicios de Salud (DSHS) de Texas reporta un brote de sarampión en el condado de Montgomery. La semana pasada, se confirmaron cuatro casos en residentes no vacunados del condado de Montgomery tras haber estado en contacto con una persona con sarampión que viajó a Texas desde otro estado.

Debido a que esta enfermedad es sumamente contagiosa, podrían presentarse casos adicionales. El DSHS recomienda a los profesionales de la salud seguir las recomendaciones de vacunación contra el sarampión que se indican a continuación y reportar de inmediato cualquier caso sospechoso al departamento de salud local, preferiblemente mientras el paciente esté presente. Las personas pueden protegerse asegurándose de estar vacunadas contra el sarampión.

Durante la semana del 20 de julio de 2026, el Distrito de Salud Pública del Condado de Montgomery reportó cuatro casos de sarampión en residentes del condado que estuvieron expuestos a una persona con sarampión que había viajado desde otro estado. Estos casos dieron lugar a una alerta de salud pública local el 23 de julio.

El sarampión es una enfermedad respiratoria altamente contagiosa. El virus se transmite mediante el contacto directo con gotitas infecciosas o por propagación aérea cuando una persona infectada respira, tose o estornuda. El virus del sarampión puede mantenerse transmisible en el aire hasta dos horas después de que una persona infectada abandone una zona. Los síntomas comienzan entre 7 y 21 días después de la exposición al virus e incluyen fiebre alta, tos, secreción nasal y ojos rojos y llorosos. Unos días después aparece el sarpullido que se caracteriza por manchas planas y rojas en la cara que luego se extienden por el cuello y el tronco al resto del cuerpo. Una persona enferma es contagiosa desde unos cuatro días antes de que aparezca el sarpullido hasta cuatro días después. Las personas con sarampión deben quedarse en casa durante ese periodo.

La mejor manera de evitar enfermarse es aplicarse dos dosis de una vacuna contra el sarampión, que se aplica principalmente como vacuna combinada contra el sarampión, las paperas y la rubeola (MMR). El DSHS y el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que se aplique una dosis de la vacuna MMR a los niños entre los 12 y los 15 meses y una segunda dosis entre los 4 y los 6 años. Dos dosis de la vacuna MMR son eficaces para prevenir el sarampión. Algunas personas vacunadas podrían contraer sarampión ocasionalmente; sin embargo, por lo general presentan síntomas más leves y es menos probable que transmitan la enfermedad a otras personas. Los niños que son demasiado pequeños para vacunarse tienen más probabilidades de infectarse y de sufrir complicaciones graves si se enferman.

Los proveedores de atención médica deben considerar la posibilidad de sarampión en los pacientes que presenten los siguientes síntomas:

• Fiebre de 101 °F (38.3 °C) o mayor, Y
• Erupción maculopapular generalizada que dura 3 días o más y que, por lo general, comienza en la línea del cabello o el cuero cabelludo y se extiende hacia abajo por el cuerpo, Y
• Tos, secreción nasal o conjuntivitis, o bien, manchas de Koplik (manchas rojizas con el centro blanco azulado que aparecen en la mucosa oral y labial normalmente frente a los molares).

Aísle de inmediato a cualquier persona con sospecha de sarampión. Si es posible, aísle a la persona en una habitación con presión de aire negativa.

Reporte de inmediato al departamento de salud local cualquier caso sospechoso de sarampión; puede consultar los datos de contacto de todos los condados en la página web Disease Reporting Contacts (en inglés). Si es posible, haga el reporte mientras el paciente esté presente para facilitar las pruebas y la investigación de salud pública, incluido el seguimiento de la posible exposición.

Pruebas de detección

Se deben realizar pruebas de detección del sarampión en todos los casos sospechosos durante la visita médica inicial:

• El DSHS recomienda encarecidamente a los proveedores que envíen las muestras al laboratorio del DSHS para pruebas de PCR, ya que se realizará el genotipado de las muestras positivas de PCR, lo que puede ser útil durante los brotes.
• El laboratorio del DSHS puede realizar pruebas de PCR en cultivos de la mucosa de la garganta (de preferencia) o nasofaríngeos colocados en medios de transporte viral, y pruebas serológicas en muestras de suero.
• Las pruebas de PCR y serológicas (IgM e IgG) del sarampión están disponibles tanto en el laboratorio del DSHS como en laboratorios comerciales.
• Los proveedores deben trabajar con el departamento de salud local o la oficina regional del DSHS para coordinar las pruebas y asegurarse de que las muestras se envíen correctamente y cumplan con los requisitos.
• A menos que se coordine con anticipación, el laboratorio del DSHS solo puede recibir las muestras de lunes a viernes durante el horario laboral normal. 

Recomendaciones para la profilaxis

• Profilaxis posterior a la exposición (PEP)
  • La vacuna MMR, si se aplica en las 72 horas siguientes a la exposición inicial al sarampión, puede proporcionar cierta protección o modificar el curso clínico de la enfermedad en las personas susceptibles que no tengan contraindicaciones para recibir la vacuna MMR, por ejemplo, inmunodepresión grave, menos de 6 meses de edad, embarazo (CDC: Sarampión). La aplicación de la vacuna MMR en un plazo de 72 horas debe enfocarse en las personas que no han sido vacunadas contra el sarampión y en las que han recibido una dosis de la vacuna MMR. 
  • Las personas susceptibles que reciban una dosis de la vacuna MMR a manera de profilaxis posterior a la exposición en las 72 horas siguientes a la exposición inicial pueden volver a la guardería, la escuela o el trabajo.
  • No se recomienda aplicar una dosis adicional de la vacuna MMR a las personas que han recibido dos dosis de la vacuna MMR o que cuentan con un comprobante de haber tenido sarampión.  
• Inmunoglobulina (IG)
  • Si se administra en los seis días siguientes a la exposición inicial, la inmunoglobulina puede proporcionar cierta protección contra el sarampión o modificar el curso clínico de la enfermedad en personas susceptibles. (CDC: Sarampión).
  • La inmunoglobulina es la única opción de profilaxis posterior a la exposición para las personas que no pueden recibir la vacuna MMR (bebés menores de seis meses, personas gravemente inmunodeprimidas y mujeres embarazadas).
  • Se debe dar prioridad a las personas expuestas en entornos con contacto intenso, prolongado y cercano (p. ej., el hogar, la guardería o el salón de clases, así como a las personas con alto riesgo de enfermarse gravemente.  La inmunoglobulina debe administrarse como profilaxis posterior a la exposición a los contactos gravemente inmunodeprimidos, sin importar su estado previo de vacunación contra el sarampión, debido al riesgo de enfermedad grave.
  • Se puede administrar la inmunoglobulina como profilaxis posterior a la exposición a bebés susceptibles de entre 6 y 12 meses, aunque es preferible la aplicación de la vacuna MMR, según las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría (AAP), si se realiza en las 72 horas siguientes a la exposición.

El sarampión es extremadamente contagioso y puede causar una enfermedad mortal a cualquier persona que no esté protegida contra el virus. Si cree que tiene sarampión o ha estado en contacto con alguien que lo tiene, aíslese de los demás. Antes de acudir a un centro de atención médica, llame e informe al personal sobre sus síntomas y su exposición reciente al sarampión para que puedan prepararse para su llegada sin exponer a otras personas al virus. Revise su historial de vacunación y el de su hijo para saber si están al día con sus vacunas contra el sarampión. Además, hable con su proveedor de atención médica sobre su historial de vacunación y cualquier duda que tenga sobre estas vacunas.

Las personas con sarampión confirmado o con sospecha de sarampión deben quedarse en casa durante cuatro días completos a partir del momento en que aparezca el sarpullido. Durante un brote, las personas que no cuenten con inmunidad comprobada mediante vacunación o antecedentes de sarampión deben evitar el contacto con cualquier persona que tenga sarampión, a fin de protegerse y ayudar a prevenir la propagación de la enfermedad en la comunidad.

El regreso a clases implica una larga lista de pendientes en poco tiempo, incluidos los chequeos médicos anuales con el pediatra de su hijo y la administración de las vacunas necesarias para ingresar a la escuela y mantenerse al día con los calendarios de vacunación. 

• Para vacunarse, las personas pueden acudir a su proveedor de atención médica o a una farmacia. 
• Las vacunas también están disponibles a través del Programa de Vacunación Infantilde Texas (TVFC) y la Red de Protección de la Salud en Adultos (ASN). 
• Para consultar los requisitos de elegibilidad, la inscripción, los costos y las ubicaciones de proveedores del TVFC o la ASN, visite la página web Preguntas frecuentes del Programa de Vacunación del DSHS .
• Los farmacéuticos pueden vacunar a niños menores de 13 años si tienen una receta de su médico, y a niños a partir de los 14 años sin receta médica.
• Los alumnos con sarampión deben permanecer fuera de la escuela durante cuatro días completos a partir del momento en que aparezca el sarpullido. Puede encontrar más información sobre la exclusión y el reingreso a la escuela en la página web de recomendaciones para escuelas sobre las enfermedades contagiosas (en inglés).
• De acuerdo con la sección 97.7 del Código Administrativo de Texas, las escuelas y los centros de cuidado infantil deben excluir a los menores no vacunados durante al menos 21 días después de la fecha en que un menor no vacunado estuvo expuesto a un caso de sarampión. 

• Resumen clínico del sarampión para profesionales de la salud
• Pruebas presuntivas aceptables de inmunidad al sarampión | MMWR
• Vacunación contra el sarampión | Sarampión (rubeola) | CDC 
• Pruebas de laboratorio para la detección del sarampión | CDC
• Recursos de los CDC sobre el sarampión
• Información sobre el sarampión del DSHS
• Programa de Vacunación del DSHS - Preguntas frecuentes
• Programa de Vacunación del DSHS - Información para padres