THMP – Spend Down Discontinuation Delayed for ADAP (Español)
THMP ha aplicado históricamente una cantidad de reducción de gastos, que es el proceso de deducir el costo de los medicamentos Anuales de THMP de cada participante como un ajuste de ingresos para aquellas personas que están por encima del requisito que es 200% o menos del nivel Federal de Pobreza (FPL) del programa.
En diciembre, THMP descontinuó esta cantidad de reducción de gastos para las aplicaciones nuevas y de renovación recibidas a partir del 1 de diciembre para ADAP.
THMP se ha dado cuenta de que la eliminación de este proceso o de la cantidad de reducción de gastos no dio suficiente tiempo para aquellos que se verían afectados por el cambio en los criterios de elegibilidad del programa, ni permitió que las clínicas y organizaciones comunitarias se prepararan para ayudar a los clientes con la transición a otros fondos o fuentes de medicamentos.
Por esta razón, THMP ahora retrasará la eliminación de la cantidad de reducción de gastos para ADAP hasta el 30 de junio de 2021. Como parte de este proceso, THMP reevaluará todas las aplicaciones de ADAP que fueron negadas basadas en este criterio empezando con aplicaciones recibidas el 1 de diciembre de 2020 hasta el presente.
Aquellos aplicantes, nuevos y de renovación, que califican para el programa después de que se aplica la cantidad de reducción de gastos, les serán enviada una carta de aprobación y serán reinstalados en el programa.
THMP procesará todas las aplicaciones para ADAP utilizando los criterios de reducción de gastos hasta el 30 de junio de 2021. THMP comunicará cualquier cambio que ocurra desde hoy y hasta finales de junio.
¿Qué es reducción de gastos del THMP?
THMP ha aplicado históricamente una cantidad de reducción de gastos, que es el proceso de deducir el costo de los medicamentos Anuales de THMP de cada participante como un ajuste de ingresos para aquellas personas que están por encima del requisito que es 200% o menos del nivel Federal de Pobreza (FPL) del programa.
¿Por qué THMP eliminó el uso de la reducción de gastos?
THMP eliminó el gasto por dos razones:
- THMP es financiado federalmente por la Administración de Servicios de Recursos de Salud (HRSA). En una visita al sitio en diciembre de 2019, HRSA ordenó a THMP eliminar la reducción de gastos.
- THMP identificó un déficit del programa de $52 millones al final del año fiscal estatal. Eliminar la reducción de gastos es una manera de que el THMP pueda reducir los costos del programa para seguir sirviendo a los más vulnerables. Esto se describe en el Código Administrativo de Texas (TAC).
¿Qué ha cambiado con la eliminación de la reducción de gastos?
Se tomó la decisión de retrasar la eliminación de la reducción de gastos para permitir que aquellos que utilizan el programa y las agencias que los apoyan tengan más tiempo para encontrar otra manera de obtener sus medicamentos.
Recientemente me negaron para THMP. ¿Qué pasa ahora?
THMP está revisando las aplicaciones que fueron negadas por tener ingresos mayores al 200%. Estas aplicaciones se están revisando con el cálculo de la reducción de gastos. Sólo las aplicaciones de ADAP recibidas entre el 1 de diciembre de 2020 y el 10 de febrero de 2021 se evaluaron sin la reducción de gastos. Por ahora, por favor continúe buscando otra ayuda con sus medicamentos. Su agencia local puede ayudarle con esto.
¿Qué sucede si estoy en SPAP o TIAP? ¿Cómo me afecta esto?
La eliminación de la reducción de gastos para SPAP y TIAP aún no se había iniciado. Los clientes de SPAP y TIAP no se vieron afectados por este cambio.
¿Cómo averiguaré si mi elegibilidad está siendo restablecida con el programa ADAP?
THMP enviará cartas de aprobación para los aplicantes que ahora son elegibles con la reducción de gastos. Este proceso se completará a principios de marzo.