Aviso de salud pública sobre Cyclospora: Realizar pruebas de detección a los pacientes con síntomas que coincidan con una infección por Cyclospora y reportar sus casos
Resumen
El Departamento Estatal de Servicios de Salud (DSHS) de Texas, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Administración de Alimentos y Medicamentos se preparan para la temporada anual de brotes de Cyclospora, que suele ocurrir de mayo a agosto. En 2024 se reportaron más de 400 casos de ciclosporosis en Texas, en comparación con 788 en 2023, y 636 en 2022. En ese periodo de tres años, el 97 por ciento de los casos se produjeron entre mayo y agosto. El DSHS aconseja a los proveedores de atención médica que realicen pruebas de detección del parásito Cyclospora a los pacientes que padezcan una enfermedad diarreica de más de unos días de duración o que tengan diarrea acompañada de una pérdida grave de apetito o fatiga, y que reporten los casos al departamento de salud local.
Antecedentes
La ciclosporosis es una enfermedad intestinal causada por el parásito Cyclospora.
Las personas se pueden infectar con Cyclospora al consumir alimentos o agua contaminados con el parásito. Personas de todas las edades corren el riesgo de contraer la infección. Los síntomas de la ciclosporosis generalmente empiezan entre 2 y 14 días después de la ingestión de huevos, u ooquistes, de Cyclospora, presentes en los alimentos o el agua contaminados. La diarrea acuosa puede persistir durante varias semanas a un mes o más, y los pacientes afectados pueden experimentar un regreso de los síntomas después de una mejoría. Otros posibles síntomas son la anorexia (pérdida de apetito), fatiga, pérdida de peso, retortijones e inflamación abdominales, aumento de gases, náuseas, vómitos y fiebre baja.
Los brotes anteriores se han asociado al consumo de productos frescos, como cilantro fresco, brócoli, perejil italiano, mezclas de ensaladas preempaquetadas, frambuesas, albahaca, guisantes y lechuga mesclun. La mejor manera de prevenir la ciclosporosis es evitando el consumo de alimentos y agua contaminados con heces.
Recomendaciones para los proveedores de atención médica
Los médicos deben ordenar pruebas de laboratorio a los pacientes que presenten síntomas consistentes con los de la ciclosporosis. Pueden enviar muestras de heces para pruebas de “óvulos y parásitos” con una tinción acidorresistente modificada, tinción de safranina (“caliente”) modificada o pantalla de autofluorescencia UV con órdenes específicas para la identificación de Cyclospora. Debido a la diseminación intermitente del parásito, una sola muestra de heces negativa no excluye el diagnóstico y lo óptimo son tres muestras tomadas con un intervalo de al menos 24 horas. Cyclospora también se puede detectar mediante métodos moleculares, como una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Reportar pronto a las autoridades de salud pública es esencial para prevenir más casos de ciclosporosis. Los proveedores de atención médica y los laboratorios deben reportar los casos confirmados de ciclosporosis a sus respectivos departamentos de salud locales en el plazo de una semana. El DSHS solicita a los proveedores de atención médica que estén atentos a la vigilancia y a las pruebas. Se recomienda enviar las muestras clínicas al laboratorio del DSHS para su confirmación.
Recomendaciones para el público
El DSHS recomienda lavarse las manos con agua y jabón antes y después de manipular o preparar frutas y verduras y lavar y fregar a fondo todos los productos frescos, tablas de cortar, platos, utensilios y encimeras. Los consumidores, los minoristas y los restaurantes deben ser conscientes de que solo lavar los productos quizás no elimine todos los riesgos de transmisión, ya que Cyclospora puede ser difícil de eliminar de ellos. Es poco probable que la desinfección química o los métodos de esterilización maten al parásito. Al parecer Cyclospora no se puede transmitir por contacto directo de persona a persona.