Región de salud pública (PHR) 8 - Servicios Sociales y de Salud Especializados

El programa de Servicios Sociales y de Salud Especializados de la Región 8 tiene su sede en San Antonio y proporciona servicios a 28 condados.

7430 Louis Pasteur Drive
San Antonio, TX 78229

Teléfono:  210-949-2155 o 210-949-2000
Fax: 210-949-2047

Información de contacto de los programas

Directora del programa:
Leticia Guerra, LBSW
Teléfono: 210-949-2147
LeticiaD.Guerra@dshs.texas.gov

Supervisores de los programas

Janice Gonzales, LBSW-IPR
Teléfono: 210-949-2156
Janice.Gonzales@dshs.texas.gov

Lorena Felan, MSW, LBSW
Teléfono: 210-949-2176
Lorena.Felan@dshs.texas.gov

Líder del equipo Pasos Sanos de Texas

David Garcia
Teléfono: 210-949-2159
DavidC.Garcia@dshs.texas.gov

Misión

El programa de Servicios Sociales y de Salud Especializados (SHSS) de la Región de Salud Pública 8 empodera a las personas con necesidades de salud especiales ayudándoles a navegar sistemas de salud y acceso complejos para mejorar su salud y bienestar.

Resumen general del programa

El programa SHSS cumple con su misión proporcionando:

  • Servicios de administración de casos para personas con necesidades de salud especiales y sus familias
  • Evaluación de la necesidad de servicios por parte de ayudantes y servicios de habilitación
  • Tramitación de solicitudes y verificación de requisitos para obtener los beneficios del Programa de Servicios para Niños con Necesidades Médicas Especiales (CSHCN-SP)
  • Capacitación, tramitación de solicitudes y asistencia técnica para administradores de casos existentes o futuros, para niños y mujeres embarazadas
  • Promoción y asistencia técnica para proveedores médicos y dentales de Pasos Sanos de Texas existentes o futuros
  • Coordinación y apoyo con otros programas de HHS
  • Colaboración con departamentos de salud locales y socios comunitarios
  • Respuesta y recuperación ante desastres naturales

Remisión de clientes a servicios

Administración de casos, y remisiones a Servicios de Atención Personal (PCS), Community First Choice (CFC), y CSHCN:

Fax: 210-949-2047

Para comunicarse con un empleado del programa, llame al 210-949-2155 o al 210-949-2000

Programas de Servicios Sociales y de Salud Especializados

Programa de Servicios para Niños con Necesidades Médicas Especiales (CSHCN-SP)

El CSHCN-SP ayuda a niños y jóvenes menores de 20 años que tienen necesidades médicas especiales y a personas de cualquier edad que padecen de fibrosis quística a mejorar su salud, bienestar y calidad de vida.

El programa se enfoca en estrategias centradas en la familia y basadas en la comunidad y se asegura que las familias reciban servicios que respeten sus creencias culturales, tradiciones y valores.

Todo servicio debe ser médicamente necesario. Algunos de ellos son:

  • Atención médica
  • Atención de salud mental
  • Atención dental
  • Atención de la vista
  • Equipos y artículos médicos especiales
  • Apoyos y servicios a la familia
  • Servicios comunitarios
  • Administración de casos
  • Ayuda con primas de seguros médicos
  • Transporte médico

Requisitos de participación

Cualquier persona que:

  • Viva en Texas.
  • Sea menor de 20 años, o de cualquier edad con un diagnóstico de fibrosis quística.
  • Tenga un nivel de ingresos de 200% o inferior al nivel federal de pobreza.
  • Tenga un padecimiento médico que:
    • Se espera que dure un año o más
    • Limitará una o más actividades de la vida principales
    • Necesita un nivel más avanzado de asistencia médica
    • Provoca síntomas físicos. (Las personas que únicamente tienen padecimientos mentales, conductuales o emocionales, o que padecen un retraso del desarrollo, no llenan los requisitos)

Línea de ayuda del programa CSHCN
800-222-3986

Niños con proveedores de atención médica especializada

Para encontrar una lista actualizada en línea de proveedores médicos y dentales que participan en CSHCN, visite el sitio Texas Medicaid and Healthcare Partnership (TMHP). El programa CSHCN alienta a proveedores médicos, dentales y otros, a que se conviertan en proveedores de CSHCN. Para descargar la solicitud para convertirse en proveedor, vaya al sitio Texas Medicaid and Healthcare Partnership.

Servicios de Atención Personal (PCS)

PCS es un beneficio de Medicaid que ayuda a los clientes con tareas cotidianas. A estas tareas se les llama actividades de la vida diaria (ADL) y actividades instrumentales de la vida diaria (IADL). Ejemplos de ADL son bañarse, comer y vestirse. Ejemplos de IADL son lavar ropa, preparar alimentos y hacer una limpieza ligera del hogar

Los requisitos para recibir PCS son:

  • Tener Medicaid y ser menor de 20 años de edad.
  • Tener una discapacidad continua, un trastorno físico o mental confirmado por un médico.
  • Tener una Declaración de necesidad médica firmada por un profesional de salud (PSON) (un médico, una enfermera de práctica avanzada, o un asistente médico) que le haya examinado en los últimos 12 meses.
  • Tener necesidad de ayuda con ADL y IADL definida de acuerdo con el formulario de evaluación de atención personal.
  • Presentar una razón por la que el adulto responsable de usted no puede ayudarle con ADL y IADL.

Community First Choice (CFC)

CFC proporciona ciertos servicios y apoyos a personas que viven en la comunidad, están inscritas en Medicaid y llenan los requisitos para participar en CFC. Los servicios y apoyos incluyen: Actividades de la vida diaria, adquisición, mantenimiento y mejoría de las habilidades necesarias para que las personas se cuiden a sí mismas y vivan de manera independiente en la comunidad (habilitación).

Para recibir los servicios de CFC el solicitante debe:

  • Llenar los requisitos para recibir beneficios de Medicaid.
  • Necesitar ayuda con actividades de la vida diaria, como vestirse, bañarse y alimentarse.
  • Necesitar cuidados de nivel institucional.

Programa de Administración de Casos para Mujeres Embarazadas y Niños (CPW).

CPW es un beneficio de Medicaid que proporciona servicios de administración de casos relacionados con la salud a niños con un padecimiento médico, desde recién nacidos hasta los 20 años, y a mujeres de cualquier edad con embarazos de alto riesgo. Los administradores de casos ayudan a los clientes a conseguir acceso a servicios médicos, sociales, educativos y otros.

Para solicitar servicios de administración de casos, llame a la línea de extensión de servicios e información de Pasos Sanos de Texas al 1-877-847-8377 (1-877-THSTEPS).

Quién puede ser administrador de casos

Los administradores de casos deben ser trabajadores sociales acreditados y enfermeras registradas. Los administradores de casos pueden trabajar de manera independiente, ser empleados o tener contrato con una agencia.

Cómo convertirse en proveedor de administración de casos

Las personas y las agencias deben enviar su solicitud al Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas (DSHS) y deben estar inscritos en Medicaid. Para más información sobre cómo convertirse en administrador de casos, envíe un correo electrónico a AskCM@dshs.state.tx.us o llame al 512-776-2168.

Proveedores de Administración de Casos para Mujeres Embarazadas y Niños

Para ver una lista actualizada de proveedores de CPW, consulte la página Proveedores de administración de casos para mujeres embarazadas y niños por región (PDF en inglés).

El programa CPW alienta a los trabajadores sociales y enfermeras registradas a convertirse en proveedores de CPW.

Educación gratuita en línea: Unidades de educación continua (CEU) y certificados de acreditación disponibles:

La Educación en línea para proveedores de Pasos Sanos de Texas ofrece una variedad de oportunidades de capacitación de alta calidad para proveedores de CPW y otras personas interesadas. Para ver una lista de los módulos disponibles, visite el sitio web de Pasos Sanos de Texas (en inglés).

Programa Pasos Sanos de Texas

El programa Pasos Sanos de Texas (THSteps) es el nombre que se le da en Texas al programa federal obligatorio conocido como Programa de Detección Temprana y Periódica, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT). Es un beneficio del programa de Medicaid de Texas e incluye servicios de atención médica preventiva suministrados en intervalos regulares y periódicos a los clientes de Medicaid de 0 hasta los 20 años de edad.

La misión de Pasos Sanos de Texas es aumentar la concientización de los clientes sobre los servicios de salud que se ofrecen actualmente, contratar y retener proveedores acreditados, y asegurar que los servicios integrales estén disponibles a través de proveedores públicos y privados y que los jóvenes que llenan los requisitos de Pasos Sanos de Texas puedan recibir atención médica y dental antes de que sus problemas de salud se vuelvan crónicos e irreversibles.  Los empleados de Pasos Sanos de Texas que atienden las relaciones con los proveedores viajan a trabajar en todos los 28 condados de la Región 8, proporcionando asistencia técnica, clarificando políticas y capacitando a los proveedores y contratistas.

Los servicios de Pasos Sanos de Texas incluyen:

  • Pruebas de detección
  • Exámenes dentales
  • Vacunas
  • Exámenes y servicios de la vista
  • Exámenes de audición y aparatos auditivos
  • Servicios integrales
  • Administración de Casos
  • Exámenes de laboratorio
  • Exámenes sensoriales y dispositivos de ayuda

Proveedores de Pasos Sanos de Texas

Para encontrar proveedores usando un buscador en línea (OPL), visite el sitio Texas Medicaid and Healthcare Partnership.

Los clientes pueden buscar proveedores por condado, área de servicio, o nombre, para encontrar proveedores que participan en una zona de atención médica administrada. Los proveedores que participan en una organización de atención médica administrada (MCO) o en una organización para la conservación de la salud dental (DMO) son responsables de declararse proveedores de atención médica administrada en el OPL. Los clientes pueden buscar proveedores en el OPL que están inscritos en la atención médica administrada de Medicaid. El OPL tiene vínculos a los sitios de los MCO y DMO, lo cual permite buscar proveedores que participen en la red de proveedores de estos.

Los proveedores que necesiten ayuda para encontrar un especialista que acepte clientes con cobertura de Medicaid pueden llamar a la línea de ayuda gratuita THSteps al 1-877-847-8377, o pueden encontrar uno usando el OPL del sitio Texas Medicaid and Healthcare Partnership.

Educación gratuita en línea: Unidades de educación continua (CEU) y certificados de acreditación disponibles

La educación en línea para proveedores de Pasos Sanos de Texas ofrece una variedad de oportunidades de capacitación de alta calidad para los proveedores de THSteps y otras personas interesadas. Esta capacitación está diseñada para mejorar la aptitud del participante para dar atención médica preventiva integral, atención de salud mental, dental, y servicios de administración de casos a niños y jóvenes desde recién nacidos hasta los 20 años que llenan los requisitos para recibir Medicaid.

La educación en línea para proveedores de THSteps consiste en módulos de capacitación en línea que la persona completa a su propio paso. Cada módulo se divide en secciones, con un componente de evaluación al final de cada sección. Estas evaluaciones permiten a la persona valorar su conocimiento a medida que completa cada módulo. Se entregará un certificado en línea después de la finalización exitosa de cada módulo. Se pueden otorgar créditos de educación continua (CE) a las personas que llenan los requisitos. Para ver los módulos de capacitación disponibles, visite el sitio Pasos Sanos de Texas (en inglés).

Ayuda adicional

La línea de ayuda gratuita THSteps ayuda a las personas a adquirir información sobre los servicios de Medicaid y como obtenerlos. Llame al número gratuito 1-877-847-8377 (1-877THSTEPS) para recibir:

  • Ayuda para programar citas
  • Remisiones para administración de casos
  • Ayuda con necesidades de extensión comunitaria